Онкоскрининг для женщин (онкомаркеры) в Нижнекамске

Каждый маркер «привязан» к своему органу, и это определяет, зачем он в комплексе. СА 125 — гликопротеин эпителия яичников, брюшины, эндометрия и плевры, повышенный у большинства женщин с серозным раком яичников. СА 15-3 — муцин молочной железы, его используют главным образом для наблюдения при метастатическом раке груди, а не для раннего поиска. РЭА (раково-эмбриональный антиген) — основной маркер колоректального рака, также повышен при опухолях легкого, груди и поджелудочной. СА 19-9 связан с раком поджелудочной железы и желчных путей; примерно у 5–10% людей из-за особенности группы Льюис он не вырабатывается совсем, и тогда нормальный результат ничего не говорит.

Главное ограничение маркеров — малая специфичность. СА 125 растет при эндометриозе, миоме, воспалении органов малого таза, во время менструации, в первом триместре беременности, при асците и циррозе. СА 19-9 повышается при холестазе, панкреатите и циррозе, РЭА — у курильщиков и при язвенном колите, СА 15-3 — при доброкачественных заболеваниях молочной железы и печени. Поэтому небольшое превышение, как правило, оказывается воспалительным или доброкачественным. И обратное: нормальные значения не исключают рак, особенно на ранней стадии.

Отдельное значение имеет динамика. Исходные цифры до лечения, а затем повторные определения в одной и той же лаборатории позволяют заметить рецидив раньше, чем он проявится клинически: разные методы измерения дают несопоставимые числа. При находке образования в яичнике дополнительно используют НЕ 4 и индекс ROMA — они точнее отличают опухоль от эндометриоза.